LADD-PRP

Płytki krwi (trombocyty) zawierają w swojej cytoplazmie kilka rodzajów ziarnistości, w których magazynują substancje kluczowe dla procesu krzepnięcia, gojenia ran oraz reakcji zapalnych. Uwolnienie ich zawartości (degranulacja) następuje po aktywacji płytki w miejscu uszkodzenia naczynia i zapoczątkowuje oraz wzmacnia proces tworzenia skrzepu — a w terapii PRP jest źródłem czynników wzrostu dostarczanych do skóry.

Ziarnistości α (alfa)

Najliczniejsze i największe. Zawierają głównie białka:

• Czynniki krzepnięcia: fibrynogen, czynnik V, czynnik von Willebranda, trombospondyna.
• Czynniki wzrostu (miogeny): stymulują naprawę tkanek — płytkopochodny czynnik wzrostu (PDGF), transformujący czynnik wzrostu α i β (TGF-α, TGF-β), czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF).
• Białka adhezyjne: ułatwiają przyleganie płytek — fibronektyna, witronektyna.
• Inne białka: chemokiny, inhibitory proteaz, albumina, immunoglobuliny.

Ziarnistości gęste (δ, delta / korpuskuły gęste)

Mniejsze, zawierają głównie małe cząsteczki niebiałkowe:

• Nukleotydy adeninowe: ADP i ATP — silnie aktywują inne płytki.
• Aminy biogenne: serotonina (skurcz naczyń), histamina.
• Jony: głównie wapń (niezbędny w kaskadzie krzepnięcia) i magnez.
• Pirofosforany.

Lizosomy

Zawierają enzymy hydrolityczne — kwaśne hydrolazy, proteazy, elastaza i kolagenaza — biorące udział w trawieniu resztek komórkowych i rozpuszczaniu skrzepu na późniejszym etapie.

• Stymulacja syntezy kolagenu i elastyny w skórze właściwej.
• Poprawa nawodnienia, jędrności i napięcia skóry.
• Wsparcie regeneracji po zabiegach laserowych, IPL i mikronakłuwaniu.
• Wyrównanie kolorytu i zmniejszenie widoczności blizn potrądzikowych.
• Redukcja wypadania włosów i pobudzenie mieszków włosowych.

• Skóra dojrzała z cechami fotostarzenia, drobne zmarszczki, utrata jędrności.
• Skóra odwodniona, szara, „zmęczona", po długotrwałym stresie.
• Blizny zanikowe i potrądzikowe, rozszerzone pory.
• Cienie i wiotkość okolicy oka, dekolt, szyja, dłonie.
• Wypadanie włosów typu androgenowego i telogenowego (skóra głowy).
• Rekonwalescencja po zabiegach frakcyjnych, peelingach, IPL, laserach.

Decyzja o LADD-PRP poprzedzona jest konsultacją kwalifikacyjną, podczas której oceniamy stan skóry, wywiad ogólnoustrojowy oraz cele pacjenta. Terapia jest rekomendowana, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko, a pacjent spełnia poniższe kryteria.

Kryteria kwalifikacji

• Wiek: zwykle 25+ lat (regeneracja, profilaktyka starzenia) lub 18+ przy wskazaniach trychologicznych i bliznach.
• Stan ogólny: dobry, bez aktywnych infekcji, gorączki i zaostrzeń chorób przewlekłych.
• Parametry krwi: prawidłowa morfologia (HGB ≥ 11 g/dl, PLT ≥ 150 × 10⁹/l), brak zaburzeń krzepnięcia.
• Brak przeciwwskazań bezwzględnych (patrz sekcja niżej).
• Świadoma zgoda — pacjent rozumie autologiczny charakter terapii, przebieg, ryzyko i realistyczne efekty.
• Gotowość do serii zabiegów (zwykle 3–4 sesje) i przestrzegania zaleceń pozabiegowych.
• Stabilna farmakoterapia — leki przewlekłe skonsultowane pod kątem wpływu na krzepnięcie i gojenie.
• Brak ciąży i karmienia piersią w momencie zabiegu.

Kiedy zabieg jest zalecany

• Pierwsze oznaki starzenia — utrata jędrności, drobne zmarszczki, szary koloryt, odwodnienie skóry.
• Fotostarzenie — przewlekła ekspozycja na UV, elastoza, nierówny koloryt, rozszerzone pory.
• Blizny potrądzikowe i zanikowe — ice-pick, boxcar, rolling; jako terapia samodzielna lub łączona z laserem frakcyjnym.
• Skóra zmęczona i przewlekle przeciążona — stres, niedosypianie, palenie, dieta — rewitalizacja i „glow".
• Rekonwalescencja po zabiegach — frakcyjny laser, IPL, peeling średni/głęboki, mikronakłuwanie — przyspieszenie gojenia.
• Wrażliwa okolica oka, szyja, dekolt, dłonie — strefy, w których inwazyjne metody są ograniczone.
• Wypadanie włosów — łysienie androgenowe (wczesna i średnia faza), telogenowe, po porodzie, sezonowe.
• Profilaktyka u osób 30+ chcących utrzymać kondycję skóry i opóźnić procesy starzenia.
• Pacjenci preferujący terapie autologiczne — bez wypełniaczy, bez toksyny botulinowej, bez substancji obcych.

Kiedy lepiej rozważyć inną terapię

• Głęboka utrata objętości twarzy — wskazane wypełniacze lub lipotransfer (LADD-PRP jako uzupełnienie).
• Zaawansowana wiotkość skóry — wskazane HIFU, RF mikroigłowe, zabiegi chirurgiczne.
• Zaawansowane łysienie androgenowe (Norwood VI–VII) — wskazany przeszczep włosów.
• Aktywny trądzik zapalny — najpierw leczenie dermatologiczne, później LADD-PRP.

Ostateczna kwalifikacja należy do osoby wykonującej zabieg — na podstawie wywiadu, oceny klinicznej i — w razie potrzeby — badań laboratoryjnych.

2 tygodnie przed

• Unikać ekspozycji na słońce, solarium oraz samoopalaczy — skóra musi być w naturalnym fototypie.
• Odstawić zabiegi złuszczające: peelingi chemiczne, mikrodermabrazję, laseroterapię ablacyjną.
• Zakończyć kuracje retinoidami doustnymi (po konsultacji z lekarzem); izotretynoina — odstęp min. 6 miesięcy.
• Skonsultować z lekarzem prowadzącym przyjmowane leki przeciwzakrzepowe i immunosupresyjne.

7 dni przed

• Odstawić retinol, kwasy AHA/BHA, witaminę C w wysokich stężeniach i inne aktywne kosmetyki.
• Po konsultacji z lekarzem odstawić aspirynę, NLPZ (ibuprofen, naproksen) oraz suplementy rozrzedzające krew: olej rybi (omega-3), witamina E, miłorząb japoński, czosnek, kurkuma, imbir.
• Zwiększyć nawodnienie do min. 2 l wody dziennie — dobrze nawodnione płytki są bardziej aktywne.
• Zadbać o sen i regenerację (min. 7–8 h na dobę).

48 h przed

• Bez alkoholu — odwadnia i obniża jakość PRP.
• Ograniczyć kofeinę i napoje energetyzujące.
• Nie palić tytoniu — nikotyna pogarsza mikrokrążenie i regenerację.
• U osób z nawracającą opryszczką wargową — wdrożyć profilaktykę przeciwwirusową (acyklowir) zgodnie z zaleceniem lekarza, zwykle 1–2 dni przed.

Zalecenia w dniu wizyty

• Lekki, pełnowartościowy posiłek 1–2 h przed wizytą — białko + węglowodany złożone (np. kanapka, owsianka). Nie przychodzić na czczo (ryzyko spadku ciśnienia przy pobraniu krwi).
• Wypić 500 ml wody w ciągu 1–2 h przed wizytą.
• Bez makijażu w okolicy zabiegowej lub przygotować się na demakijaż w gabinecie.
• Bez biżuterii w polu zabiegowym (kolczyki, łańcuszki przy zabiegach na twarzy/szyi).
• Wygodny strój z łatwym dostępem do zgięcia łokciowego (pobranie krwi) oraz odsłaniający okolicę zabiegową.
• Czysta skóra — bez kremów, serum, perfum w okolicy zabiegowej.
• Zabrać dokumenty (lista leków, wyniki badań, jeśli były zlecone), okulary przeciwsłoneczne i czapkę/kapelusz na drogę powrotną.
• Poinformować osobę wykonującą zabieg o aktualnym samopoczuciu, infekcji, miesiączce, ostatnich zmianach w farmakoterapii i wszelkich wątpliwościach.
• Zaplanować 2–3 dni „social downtime" po zabiegu — możliwy rumień, obrzęk, drobne strupki.
• Nie planować innych zabiegów estetycznych ani intensywnego treningu w dniu zabiegu.

1. Konsultacja i kwalifikacja — wywiad, ocena skóry, weryfikacja przeciwwskazań.
2. Pobranie krwi — kilkanaście ml krwi żylnej do dedykowanej probówki.
3. Wirowanie — separacja osocza bogatopłytkowego (8–15 min).
4. Oczyszczenie i znieczulenie — demakijaż, krem znieczulający (20–30 min).
5. Plazmoporacja / laser — otwarcie mikrokanalików w naskórku.
6. Aplikacja PRP — wmasowanie / sonoforeza / mikronakłuwanie osocza.
7. Kojąca okluzja — maska regenerująca, krem barierowy, SPF.

Łączny czas wizyty: 60–90 minut. Seria zalecana: 3–4 zabiegi co 3–4 tygodnie, podtrzymanie 1× na 6 miesięcy.

Przed zabiegiem

• Nawodnienie — min. 1,5–2 l wody dziennie przez 2 dni przed.
• Unikać aspiryny, NLPZ i suplementów rozrzedzających krew (7 dni przed) — po konsultacji z lekarzem.
• Brak alkoholu 24 h przed zabiegiem.
• Unikać opalania, solarium i intensywnej ekspozycji UV (2 tygodnie przed).
• Lekki posiłek 1–2 h przed pobraniem krwi.

Po zabiegu

• SPF 50+ codziennie przez min. 4 tygodnie.
• Łagodna pielęgnacja: pantenol, kwas hialuronowy, ceramidy.
• Bez sauny, basenu, intensywnego wysiłku i makijażu przez 24–48 h.
• Bez retinoidów, kwasów i peelingów przez 7 dni.
• Nie dotykać, nie drapać, nie zmywać twarzy przez kilka godzin po zabiegu.

• Natychmiastowy efekt nawilżenia i „glow" — widoczny po 2–3 dniach.
• Poprawa gęstości i napięcia skóry — po 3–6 tygodniach (neokolagenogeneza).
• Efekt kumulacyjny — najsilniejszy po pełnej serii (3–4 zabiegi).
• Wyrównanie kolorytu, redukcja drobnych zmarszczek i blizn.
• W trychologii: zagęszczenie włosów po 3–4 miesiącach.

• Przemijające zaczerwienienie i obrzęk (24–48 h).
• Drobne wybroczyny / siniaki w miejscach iniekcji (jeśli wykonywane).
• Uczucie ciepła, napięcia lub świądu skóry.
• Przejściowa nadwrażliwość, suchość, łuszczenie naskórka.
• Bardzo rzadko: reakcja zapalna, infekcja, opryszczka nawrotowa.

Wszelkie nietypowe objawy utrzymujące się powyżej 72 h należy skonsultować z osobą wykonującą zabieg.

Przeciwwskazania bezwzględne

• Ciąża i karmienie piersią.
• Choroby nowotworowe (aktywne lub w trakcie leczenia).
• Choroby krwi i zaburzenia krzepnięcia (małopłytkowość, hemofilia, trombocytopatie).
• Aktywne choroby autoimmunologiczne w fazie zaostrzenia (toczeń, twardzina, RZS).
• Aktywne infekcje skóry w miejscu zabiegu (bakteryjne, wirusowe, grzybicze, opryszczka).
• Sepsa, ciężkie infekcje ogólnoustrojowe, gorączka.
• Leczenie immunosupresyjne i biologiczne (bez zgody lekarza prowadzącego).
• Niestabilna choroba wieńcowa, świeży zawał, udar.

Przeciwwskazania względne

• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe (warfaryna, NOAC, ASA, klopidogrel).
• NLPZ i suplementy rozrzedzające krew (przyjmowane do 7 dni przed zabiegiem).
• Świeża opalenizna, oparzenie słoneczne, intensywna ekspozycja UV (do 2 tygodni przed).
• Niewyrównana cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne.
• Skłonność do bliznowców i blizn przerostowych.
• Izotretynoina (Roaccutane) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
• Implanty, wszczepy i wypełniacze w okolicy zabiegu.
• Nawracająca opryszczka — wskazana profilaktyka przeciwwirusowa.
• Niedokrwistość, niedobory żelaza, witaminy D, B12.
• Palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu — osłabiają efekty regeneracyjne.

Środki ostrożności

• Kwalifikacja medyczna — każdorazowo wywiad, ocena skóry i weryfikacja leków przyjmowanych przewlekle.
• Sterylność procedury — pobranie krwi, wirowanie i aplikacja PRP wyłącznie w warunkach aseptycznych, jednorazowe zestawy.
• Ochrona przeciwsłoneczna — SPF 50+ codziennie przez minimum 4 tygodnie po zabiegu; unikać solarium i intensywnego UV.
• Brak retinoidów, kwasów i peelingów przez 7 dni przed i po zabiegu.
• Brak sauny, basenu, intensywnego wysiłku przez 24–48 h po zabiegu (ryzyko infekcji i obrzęku).
• Profilaktyka opryszczki — u osób z nawrotami rozważyć acyklowir 1–2 dni przed i 5 dni po zabiegu.
• Odstęp od innych zabiegów — minimum 2 tygodnie od botoksu, wypełniaczy, peelingów chemicznych i laserów ablacyjnych.
• Monitorowanie skóry — wszelkie objawy infekcji, utrzymujący się obrzęk lub ból powyżej 72 h wymagają konsultacji.
• Realistyczne oczekiwania — efekty są kumulacyjne; pełen rezultat po serii 3–4 zabiegów.

Ostateczna decyzja o kwalifikacji do zabiegu należy do osoby wykonującej terapię na podstawie indywidualnej oceny stanu zdrowia pacjenta.

• Plasma Fusion — urządzenie i protokoły →
• Wróć do bazy wiedzy →